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Behandlungsfehler in der Kindermedizin

Wir stehen Familien nach einem Behandlungsfehler zur Seite

Trotz unserer langjährigen Praxis hat sich daran nichts geändert: Wenn ein Behandlungsfehler ein Kind trifft, geht uns das besonders nahe. Sie können deshalb sicher sein, dass wir uns gerade in solchen Fällen viel Zeit nehmen und genau zuhören: Uns interessiert nicht nur, was passiert ist und wie es zu dem Behandlungsfehler kam – sondern auch, wie es Ihrem Kind und Ihnen geht.

Wir verstehen Ihre Sorgen – und lassen Sie nicht allein

Nach intensiven Gesprächen erarbeiten wir eine individuelle Strategie, die auf Ihre Situation zugeschnitten ist. Dabei setzen wir auf Spezialisierung: Gleich drei unserer Fachanwälte für Medizinrecht sind Experten für Behandlungsfehler in der Kindermedizin. Sie verfügen deshalb in diesem Bereich über detailliertes Knowhow, viel Erfahrung sowie ein großes Experten-Netzwerk.

Ob Reha oder Umbau – wir kümmern uns

Dabei verstehen wir uns nicht nur als Rechtsberater: Unser Anspruch ist eine ganzheitliche Betreuung. Wir setzen nach einem Behandlungsfehler nicht nur Ansprüche auf Schadensersatz und Schmerzensgeld durch.

Wir arbeiten auch eng mit Reha-Diensten zusammen, stellen den Kontakt zum Reha-Manager her und begleiten Sie, wenn es z.B. um den behindertengerechten Umbau Ihrer Wohnung geht. Dabei haben wir stets die Zukunft Ihres Kindes im Blick.

Der Weg zu Ihrem Recht – in 3 einfachen Schritten

Fallschilderung Schmerzensgeld

Ihr Fall

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Kostenlose Prüfung

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Sie erhalten von uns innerhalb von 24 Stunden eine kostenlose Ersteinschätzung Ihrer Ansprüche. An Wochenenden und Feiertagen antworten wir am darauffolgenden Werktag.

Ihr Schmerzensgeld und Schadensersatz

Ihr Schadensersatz

Wir übernehmen bei Mandatserteilung die Kommunikation mit der gegnerischen Versicherung und setzen uns ein für Ihren Schadensersatz.

„Wir sind unendlich dankbar, dass Sie unserer Tochter auf diesem langen Weg so kompetent, menschlich, beharrlich und unglaublich engagiert zu Seite gestanden und für sie diesen Sieg erkämpft haben.“

aus der Rückmeldung von Familie K.

Mögliche Ursachen für Behandlungsfehler bei Kindern

Diagnosefehler

Vor allem kleine Kinder können sich noch nicht gut mitteilen und manchmal auch gar nicht beschreiben, wo genau es ihnen wehtut. Schon allein aus diesem Grund sind sie bei der medizinischen Versorgung benachteiligt. Die Eltern, die das Verhalten ihres Kindes häufig sehr gut einschätzen können, bleiben bei manchen Ärzten unbeachtet bzw. ungehört.

Krankes Kind beim Arzt

Aus diesen Gründen kann es bei Kindern passieren, dass Untersuchungen nicht erfolgen und damit die erforderliche Diagnostik unterbleibt. Oder es wird, mangels ausreichender Datenlage durch Untersuchungen, eine falsche Diagnose gestellt, die wiederum zu einer falschen Therapie führt.

Wenn erforderliche Untersuchungen unterbleiben, geht oft wertvolle Zeit verloren, in der es zu einem Gesundheitsschaden beim Kind kommen kann, selbst wenn irgendwann später die richtige Diagnose gestellt wird.

Unterlassene Befunderhebung

Behandlungsfehler können auch dann passieren, wenn der Arzt das Kind und seine Eltern nicht kennt und es sich bei dem Kind um eine ungewöhnliche Situation bzw. Notfallsituation handelt. Unterbleiben die für die Erstellung einer Diagnose notwendigen Untersuchungen, sprechen wir Juristen von der sogenannten unterlassenen Befunderhebung.

Ob es sich um einen einfachen oder sogar groben Befunderhebungsfehler handelt, kann erst nach einer eingehenden medizinischen Begutachtung und einer rechtlichen Prüfung beurteilt werden.

Was wir bei einem Behandlungsfehler für Ihr Kind tun

EinschätzungRealistische Einschätzung der rechtlichen Situation

Wird ein ärztlicher Behandlungsfehler bei Ihrem Kind vermutet, ist es wichtig, die Behandlungsunterlagen zu sichten und sie sowohl unter medizinischen als auch rechtlichen Gesichtspunkten auszuwerten.

Am Anfang jeder Mandatsbearbeitung steht daher für uns die Anforderung der Behandlungsunterlagen. Besonderen Wert legen wir auf ein Gedächtnisprotokoll der Eltern zu den Geschehnissen.

Im ersten Schritt dürfen Sie also von uns eine akribische Auswertung der Krankenunterlagen sowie eine verlässliche Einschätzung der rechtlichen Situation erwarten. Wenn wir Chancen auf Schadensersatz sehen, informieren wir Sie zudem über mögliche Forderungen. Dabei erläutern wir etwaige Kostenrisiken genauso wie die aktuelle Rechtsprechung zu Behandlungsfehlern bei Kindern.

Wir gehen auch ein auf regionale Unterschiede bei der Höhe der durchsetzbaren Forderungen (je nach Gerichtsort).

Schmerzensgeld SchadensersatzSchmerzensgeld- und Schadensersatzansprüche beziffern

Für unsere kleinen Mandanten gilt das, was auch für Erwachsene gilt: Liegt ein Behandlungsfehler vor, der einen Gesundheitsschaden zumindest mitverursacht hat, steht ihnen nicht nur Schmerzensgeld zu. Sie haben auch Anspruch auf weiteren Schadensersatz, wie beispielsweise den Pflegemehrbedarfsschaden, den Ersatz von Fahrtkosten, Hilfsmitteln und Arzneimitteln, die vom Krankenversicherer nicht getragen werden. Gegebenenfalls haben sie auch Anspruch auf einen später entstehenden Verdienstausfall.

Da Kinder mit einem schweren Gesundheitsschaden oft die gleiche Lebenserwartung haben wie gleichaltrige, gesunde Kinder, ist es umso wichtiger, zumindest die finanzielle Zukunft abzusichern, auch wenn der ursprünglich bestehende Gesundheitszustand nicht wiederhergestellt werden kann.

Gerade bei Kindern gibt es Besonderheiten zu beachten, die die Fallbearbeitung von der der Erwachsenen unterscheidet und die sich in rechtlicher Hinsicht häufig auch in der Höhe des durchgesetzten Schadensersatzes bemerkbar machen.

EinigungDas Ziel ist eine außergerichtliche Einigung

Um Ihnen einen langjährigen Prozess zu ersparen, versuchen wir stets, Ihnen und Ihrem Kind bei einem nachgewiesenen Behandlungsfehler außergerichtlich zum Erfolg zu verhelfen. Doch nicht immer lässt sich ein Prozess vermeiden.

Wenn die Gegenseite mauert, vertreten unsere Fachanwälte für Medizinrecht Sie persönlich vor allen Land- und Oberlandesgerichten Deutschlands. In komplexen Fällen stellen wir für Sie ein Anwaltsteam zusammen.

GutachterRenommierte Gutachter ins Boot holen

Zudem holen wir oft hochkarätige Gutachter ins Boot, die sich mit Behandlungsfehlern bei Kindern bestens auskennen. Das ist besonders wichtig, wenn es vor Gericht zu einer Beweisaufnahme kommt, in deren Rahmen Sachverständige aussagen.

Da wir seit vielen Jahren eng mit renommierten Sachverständigen und Gutachtern zusammenarbeiten, die über umfassende Gerichtserfahrung verfügen und vor Gericht in aller Regel hohe Akzeptanz genießen, sind wir – und damit auch Sie – für solche Fälle bestens gewappnet.

Unterstützung in sozialrechtlichen Fragen

Wenn Ihr Kind einen Behandlungsfehler erlitten hat, geht es stets auch um Aspekte des Sozialrechts bzw. des Sozialversicherungsrechts. Paul-Albert Schullerus, Rechtsanwalt und Mediator, steht unseren Mandanten in sämtlichen sozialrechtlichen Fragen zur Seite und unterstützt sie, Ansprüche gegenüber den Leistungsträgern durchzusetzen.

Behandlungsbereiche aus der Kinder- und Jugendmedizin

Bei der Behandlung kranker Kinder und Jugendlicher kommt es immer wieder zu Standardverstößen, deren Folgen gravierend sein können. Ist das der Fall, verändert sich das Leben des Kindes und das der Familie grundlegend. Im Folgenden listen wir einige besonders sensible Behandlungsbereiche auf, in denen es zu Behandlungsfehlern kommen kann.

  • Kindermedizin Behandlungsfehler

Hirnschaden

Neugeborene sind generell empfindlich für Hirnschädigungen. Kommt es dazu noch zu einer Frühgeburt, ist das Risiko einer Hirnschädigung deutlich erhöht, weil das Gehirn eines Frühgeborenen sehr viel empfindlicher ist als bei einem reifgeborenen Kind. Ein äußerer Einfluss, den ein reifgeborenes Kind noch verkraftet, führt  bei einem Frühgeborenen mit größerer Wahrscheinlichkeit zu einer Schädigung.

Eine solche Hirnschädigung kann entweder durch eine Sauerstoffunterversorgung entstehen, die sogenannte  periventrikuläre Leukomalazie (PVL), oder durch eine Einblutung in das Gehirn.

Die Folgen einer solchen Hirnschädigung sind nicht gleich zu Beginn absehbar. Sie sind abhängig von dem Ort der Einblutung, dem Ausmaß und auch der Dauer.

Für eine Hirnschädigung gibt es in der Regel eine, manchmal aber auch mehrere Ursachen. Im letzteren Fall ist die zu frühe Geburt des Kindes häufig eine dieser Ursachen.

In unserer täglichen Praxis treffen wir gerade bei frühgeborenen Kindern, die einer Sauerstoffunterversorgung oder einer
Nährstoffunterversorgung ausgesetzt waren, häufig auf eine stark ausgeprägte Hirnschädigung.
Die bereits beschriebene Verletzlichkeit des Gehirns führt dazu, dass bereits geringe Formen der Sauerstoffunterversorgung bzw. Nährstoffunterversorgung, beispielsweise mit Zucker, eine Minderdurchblutung im Gehirn  verursachen können und damit einen Gesundheitsschaden.

Meningitis (Hirnhautentzündung)

Die Diagnose einer Meningitis ist in der kinderärztlichen Praxis schwierig und stellt eine Herausforderung für den Kinderarzt dar. Er muss diese schwerwiegende und lebensbedrohliche Erkrankung von den üblichen, bei Säuglingen und Kleinkindern auftretenden fieberhaften Infektionen, Erkältungen etc. abgrenzen.

Auf der einen Seite muss eine überbordende Diagnostik vermieden werden, auf der anderen Seite muss natürlich eine Meningitis in jedem Fall sicher ausgeschlossen werden. Je jünger das Kind ist, gerade bei ehemals Frühgeborenen, kann der Zustand des Kindes von „noch gut“ in kürzester Zeit in „bedrohlich“ wechseln.

Gerade bei kleinen Säuglingen, bei denen später eine Meningitis diagnostiziert wurde, liegt häufig keine Nackensteifigkeit (Meningismus) im klassischen Sinne vor. Ein Kinderarzt muss wissen, dass eine fehlende Nackensteifigkeit  eine Meningitis bei einem kleinen säugling nicht ausschließt.

Auch die Überprüfung der Fontanelle ist keine Untersuchungsmethode, die eine Meningitis sicher ausschließt. Ist beispielsweise die Fontanelle im Niveau, ist also die Wölbung normal, kann nicht davon ausgegangen werden, dass keine Meningitis vorliegt.

Der Kinderarzt muss bei der Frage, ob eine Meningitis vorliegt,  immer zwischen kleinen Säuglingen und normalgewichtigen Säuglingen sowie Kleinkindern unterscheiden. Bei kleinen Säuglingen kann ein erstes Hinweiszeichen beispielsweise Fieber sein. Daneben gibt es noch weitere Hinweise wie Berührungsempfindlichkeit oder schrilles Schreien.

Wenn ein Verdacht auf Meningitis besteht, müssen umfangreiche Untersuchungen durchgeführt werden, die innerhalb kurzer Zeit Ergebnisse liefern. Ist dies in der kinderärztlichen Praxis nicht möglich, was häufig der Fall ist, muss das Kind an ein Krankenhaus überwiesen werden, das eine kinderärztliche Abteilung unterhält.

„Meine jungen Mandanten können sich auf mich verlassen. Ich arbeite hochmotiviert, engagiert und gewissenhaft, um für sie ein schnelles und optimales Ergebnis zu erreichen.“

Irem Scholz, Fachanwältin für Medizinrecht

Überbeatmung

Nicht nur eine Sauerstoffunterversorgung oder Einblutung in das kindliche Gehirn kann zu einem Gehirnschaden führen. Auch eine Überbeatmung kann einen Gehirnschaden verursachen.

Ursachen einer Überbeatmung

Familien schildern uns Fälle, in denen es bei Kindern, die unmittelbar nach der Geburt beatmet werden mussten, zu einer Überbeatmung kam. Eine Überbeatmung kann auch im Rahmen einer Operation passieren.

Liegt beispielsweise der sogenannte Kohlendioxidpartialdruck weit unter dem Referenzbereich spricht man von einer Hypokapnie. Der Normalwert des Kohlendioxidpartialdruckes im Blut liegt zwischen 35-45 mmHg. Bei einer Hypokapnie entsteht eine Engstellung der arteriellen Blutgefäße im kindlichen Gehirn. Dadurch kommt es zu einer Verminderung des Blutflusses in das Gehirn. Das bedeutet, je niedriger der Kohlendioxidpartialdruckwert ist, umso langsamer fließt das Blut und umso weniger Sauerstoff gelangt in das Hirngewebe.

Das tückische einer solchen Überbeatmung, die zu einer Sauerstoffmangelversorgung im Gehirn führt, ist, dass das Kind äußerlich nicht vermuten lässt, dass eine Sauerstoffmangelversorgung des Gehirns vorliegt. Es kann also gut sein, dass das Kind am Körper rosig ist und daher durchblutet aussieht,  gleichzeitig aber der erniedrigte Kohlendioxidpartialdruck  zu einer Verengung der Blutgefäßen im Gehirn und damit zu einem Sauerstoffmangel im Hirngewebe führt.

Diese Zusammenhänge sind den Ärzten bekannt. Deshalb wird gerade bei Neugeborenen-/Kinderintensivstationen darauf geachtet, die Beatmung häufig zu kontrollieren, um eine Überbeatmung zu verhindern.

Kommt es dennoch dazu, muss die Beatmung im Rahmen der engmaschigen Überprüfung unmittelbar verringert werden. Das heißt, eine schnelle Reaktion der Ärzte ist unabdingbar, damit schwere Schädigungen ausgeschlossen werden können.

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Hypoglykämie

Die neonatale Hypoglykämie wird vereinfacht als Unterzuckerung des Neugeborenen bzw. Säuglings beschrieben. Hinweiszeichen kann eine Wachstumsverzögerung (Hypotrophie) im Mutterleib sein. Nach der Definition aller Lehrbücher zum Facharztstandard entsprechen Kinder mit einem Geburtsgewicht kleiner der sog. 10. Perzentile einer Hypotrophie. Mit dem Begriff der asymmetrischen Wachstumsverzögerung bezeichnet man Störungen, die erst gegen Ende der Schwangerschaft auftreten und dazu führen, dass das Körpergewicht niedriger ist, als es nach dem Schwangerschaftsalter sein sollte, während aber die Körperlänge und der Kopfumfang des Kindes vergleichsweise normal sind.

Behandlungsfehler Neugeborenes Kind

Hypotrophe Neugeborene haben ein erhöhtes Risiko für niedrige Blutzuckerkonzentrationen (Hypoglykämie). Bei der Geburt werden Gewicht, Körperlänge und Kopfumfang gemessen, um festzustellen, ob das Neugeborene entsprechend der Schwangerschaftsdauer gewachsen ist. Ein reifes männliches Neugeborenes etwa wiegt bei der Geburt im Durchschnitt 3.400 Gramm. Die routinemäßigen Kinderuntersuchungen, für die auch speziell ein Kinderuntersuchungsheft angelegt wird, sollen unmittelbar nach der Geburt einsetzen.

Die U1 soll innerhalb der ersten 30 Minuten nach der Geburt des Kindes durchgeführt werden. Folgende Ziele und Schwerpunkte werden gesetzt:

  • Erkennung von lebensbedrohlichen Komplikationen
  • Erkennen von Geburtstraumata
  • Erkennen von sofort behandlungsbedürftigen Erkrankungen und Fehlbildungen
  • Erfassung prä-, peri- und postnataler Risikofaktoren
  • Entscheidung über die weitere Versorgung des Neugeborenen.

Verpflichtend ist bei der U1 eine körperliche Untersuchung, bei der auch die Körpermaße, also Gewicht und Körperlänge sowie Reifezeichen untersucht werden. Diese sind natürlich und zwangsläufig auch im Zusammenhang des Schwangerschaftsalters zu betrachten. Hypoglykämien sind in der Neugeborenenperiode häufig, insbesondere gilt dies für mangelgeborene Kinder (SGA = Small for Gestational Age).

Die Symptome „Zittrigkeit, Apathie, Trinkschwäche, Hypotonie, Krampfanfall und Koma“ sind Leitsymptome einer Hypoglykämie. Die eigentlich gefährlichen Hypoglykämien aber sind die asymptomatischen, da sie ohne jegliche Warnzeichen verlaufen und zu permanenten Schädigungen des Gehirns führen können. Deshalb ist es von erheblicher Bedeutung, Risikokandidaten für eine Hypoglykämie anamnestisch zu identifizieren, konkret:
Frühgeborene, SGA (Small for Gestational Age), LGA (Large for Gestational Age) und Kinder diabetischer Mütter.

Die anamnestische Identifizierung von Risikofaktoren ist für eine Hypoglykämie essenziell in der Neugeborenenmedizin, um asymptomatischen Hypoglykämien und dadurch bedingten permanenten zerebralen Schädigungen rechtzeitig vorzubeugen.

Vitamin B-12-Mangel

Vitamin B12 (Cobalamin) ist ein für den Menschen essenzielles Vitamin, welches mit der Nahrung zugeführt werden muss.

Bei einem Vitamin B12-Mangel sind vor allem das Magen-Darm-System und das neuronale System betroffen. Da bei Säuglingen und Kleinkindern die Speicherkapazität der Leber noch nicht ausgereift ist, kann ein Vitamin-B-12-Mangel früh symptomatisch werden. Neugeborene haben bei der Geburt normalerweise ein Vitamin-B12-Depot welches für einen Zeitraum von 6 bis 12 Monaten aus.

Ein Vitamin-B12-Mangel führt bei Kindern und Säuglingen zu einer Vielfalt von neurologischen Symptomen, wie zum Beispiel einer psychomotorischen Retardierung, Verlernen erlernter Fähigkeiten, Mikrozephalie und Apathie sowie Muskelhypotonie.

Häufig liegt bei den Kindern auch eine Gedeihstörung vor. Bei Gedeihstörungen und unspezifischen neurologischen Auffälligkeiten muss an das Vorliegen eines Vitamin-B12-Mangels gedacht werden.
Liegen Anhaltspunkte für eine Mikrozephalie, neurologische Auffälligkeiten und ein Strabismus vor, müssen solche Auffälligkeiten einer Diagnose zugeführt werden.

„Die Vertretung medizingeschädigter Kinder und ihrer Eltern  ist für mich eine besondere fachliche und zwischenmenschliche Herausforderung. Es ist immer wieder aufs Neue ein besonders aufregender Moment, wenn ich als Anwalt einen Erfolg mit meinen Mandanten teilen darf.“

Jan Tübben, Fachanwalt für Medizinrecht

Shunt-Versorgung

Kinder mit einem Hydrozephalus (umgangssprachlich: Wasserkopf) benötigen zur Herstellung einer geregelten Hirnwasserableitung häufig ein sogenanntes Shunt-System. Dabei wird eine Leitung von der Hirnkammer in den Bauchraum gelegt und das Hirnwasser über den Magen-Darm-Trakt abgeleitet.

Die Verstopfung (Obstruktion) des Shuntsystems zählt zu den häufigsten Komplikationen der Shuntversorgung. Hierzu gehören die Verstopfung des Ventrikelkathethers und die des Bauchkatheters. Meist wird der Ventrikelkatheter durch Fibrin, Gewebeanteile oder Blutgerinnsel verstopft. Die Verstopfung führt zur Unterdrainage, was ein Ansteigen des Hirndrucks zur Folge hat.

Selten kann es auch zur Unterbrechung (Diskonnektion) des Shuntsystems kommen. Wenn der Ventrikelkatheter und der distale Katheter fest fixiert sind, kann das Schlauchsystem insbesondere bei Wachstum im Kinder- und Jugendalter an Schwachstellen auseinanderreißen. Ebenfalls zu den seltenen ventilunabhängigen Komplikationen gehört die Fehllage eines Shuntteils. Diese in der Bildgebung leicht zu erkennenden Komplikationen treten in der Regel meist gleich nach der Shuntoperation auf. Auch diese Komplikationen führen zu einer Unterdrainage.

Vor allem bei Kindern können Wundheilungsstörungen eine operative Shuntrevision notwendig machen bzw. die Ursache für Infektionen sein.
Infektionen des Shunt-Systems treten bei 3 – 15 % der Shunt-Patienten auf. Die intraoperative Verunreinigung des Shuntsystems ist die häufigste Ursache der Infektionen.

Hautkeime, besonders Staphylokokken, haben die Eigenschaft sich auf dem Kunststoffmaterial des Shuntsystems anzuheften und sind deshalb von der körpereigenen Abwehr schlecht anzugreifen. Auch Infektionen an der Implantationswunde oder im Bauchfell sind möglich. Der Nachweis einer Infektion des Shuntsystems macht meistens die Entfernung des infizierten Systems erforderlich. Eine externe Drainage muss bis zur kompletten Sanierung des Liquors den Hydrozephalus ableiten.

Die Überdrainage zählt zu den häufigsten Komplikationen der Shunttherapie und tritt bei den konventionellen Differenzialdruckventilen häufiger auf.
Ventilabhängige Ursachen der Unterdrainage stellen Ventildysfunktionen zum Beispiel aufgrund von Beschädigung des Mechanismus oder Verstopfung des Ventils durch Eiweiß, Blut oder Gewebepartikeln dar. Ebenfalls zu dieser Gruppe zählt die „funktionelle“ Ursache der Unterdrainage. Hier kommt es zu einer fehlenden oder mangelhaften klinischen Besserung des Hydrozephalus z. B. durch die Anwendung eines Ventils mit zu hohem Öffnungsdruck. Auch kann durch eine abdominelle Druckerhöhung eine funktionelle Unterdrainage entstehen, da sich der wirksame Differentialdruck vermindert.

Entscheidend bei allen Komplikationen der Shunt-Versorgung ist die frühzeitige Erkennung richtungsweisender Symptome, wie Schläfrigkeit, Übelkeit, Erbrechen oder auch sogenannte Sonnenuntergangsphänomene. Wegen der „Allgemeinheit“ der Symptomatik bedarf es insbesondere bei Kleinstkindern immer einer zeitnahen Abklärung der Shuntsituation, da es andernfalls zu irreversiblen neurologischen Folgeerscheinungen wegen des hohen Hirndrucks kommen kann.

Kardiologie / Kawasaki-Syndrom

Bei langen Fieberverläufen auf die Antibiotika nicht ansprechen, sollte immer auch eine Kawasaki-Erkrankung in Erwägung gezogen werden, auch wenn die klassischen Symptome nicht vorliegen. Vor allem, wenn in Laboruntersuchungen stark erhöhte CRP-Werte sowie vermehrt weiße Blutkörperchen (Leukozytose) und Blutblättchen (Thrombozytose) gefunden werden.

Bei den diagnostischen Kriterien des Kawasaki-Syndroms handelt es sich um folgende:

  • hohes Fieber für mindestens 5 Tage, das auf Antibiotikagabe nicht anspricht
  • beidseitige Konjunktivitis (akute oder chronische Entzündung der Bindehaut)
  • Palmar- oder Plantarerythem (Rötung der Handinnenflächen), Fußödeme zu Beginn, Fingerkuppenschuppung 2. bis 3. Krankheitswoche
  • polymorphes Exanthem (juckende quaddelartige Knötchen)
  • rote, wunde Lippen und Himbeerzunge
  • zervikale Lymphadenopathie (Schwellung der Halslymphknoten)

Bei vier dieser genannten Kriterien, auch in Kombination mit dem echokardiographischen Nachweis von Koronaraneurysmen, wird die Diagnose Kawasaki-Syndrom gestellt. Wenn weniger als vier dieser Diagnosekriterien vorliegen, spricht man vom inkompletten Kawasaki-Syndrom. Dies kommt häufiger bei Kindern unter einem Jahr vor, die auch ein höheres Risiko für Koronaraneurysmen haben.

krankes Kind

Differenzialdiagnostisch wird in solchen Fällen oft an beispielsweise Virusinfektionen mit Exanthem (Masern, Röteln usw.), Scharlach, rheumatisches Fieber gedacht.

„Selbst Mutter eines kleinen Mädchens, kann ich die Sorgen und Bedürfnisse der Eltern geschädigter Kinder sehr gut verstehen und sie einfühlsam beraten und unterstützen.“

Laura Quirmbach, LL.M. (Medizinrecht), Fachanwältin für Medizinrecht

Nachblutung (Mandeloperation)

Bei einer Tonsillektomie (Entfernung der Gaumenmandeln) kommt es in 1 bis 4 % der Fälle zu Nachblutungen. Diese können in seltenen Fällen sogar tödlich verlaufen.

Eine Tonsillektomie wurde früher sehr oft vorgenommen, teilweise sogar vorbeugend. Heute wird die Entfernung der Mandeln jedoch kritischer betrachtet und nur unter bestimmten Voraussetzungen durchgeführt:

  • bei starker Vergrößerung der Mandeln, die die Atmung beeinträchtigt
  • bei wiederkehrenden, schweren Mandelentzündungen
  • bei dem Verdacht auf einen Tumor einer Mandel
  • bei einer chronischen Tonsillitis (die als das Auftreten von mehr als 3 akuten bakteriellen Anginen innerhalb eines Jahres definiert ist) mit Beschwerden wie Mundgeruch und Schluckschmerzen oder weiteren Komplikationen
  • bei dem Verdacht auf Herdbildung (d.h. einer Streuung der Bakterien von den Mandeln aus in andere Organe oder Gewebe)
  • bei einer Blutvergiftung (Sepsis) durch eine Angina
  • bei behandlungsresistenten oder wiederkehrenden Peritonsillarabszessen (Eiteransammlung in dem an die Mandeln angrenzenden Gewebe)

Wenn es sich nicht um eine entzündungsbedingte Mandelvergrößerung handelt, kann auch eine nur Teilentfernung der Mandeln (Tonsillotomie) den gewünschten Behandlungseffekt erzielen. Bei dieser treten für gewöhnlich weniger Komplikationen nach der Operation auf.

Eine Entfernung der Tonsillen schützt das Kleinkind nicht vor erneuten Infekten, sondern stellt theoretisch sogar eine Verschlechterung der Infektabwehr durch Herausnahme dieses lymphatischen Organs dar.

Sauerstoffunterversorgung

Zu einer Sauerstoffunterversorgung auf einer pädiatrischen Intensivstation kann es beispielsweise im Rahmen einer spontanen Extubation bei intubierten Kindern kommen. Dies ist meistens Folge davon, dass der Tubus nicht sachgemäß befestigt wurde, so dass er durch Bewegung des Kindes herausrutschen kann.

Es ist deshalb medizinischer Standard zu dokumentieren, wie tief ein Tubus eingeführt und wie er befestigt wird. Außerdem muss in jeder Schicht dokumentiert werden, dass die Fixierung des Tubus immer noch dem medizinischen Standard entspricht.

Wenn es zu einer solchen Extubation kommt, muss der Klinikträger für diesen neonatologischen Notfall innerhalb kürzester Zeit ausreichend organisatorische Vorkehrungen treffen. Er muss vor allem sicherstellen, dass beim Auftreten von Atemnot eines Neugeborenen ein kompetenter Arzt hinzugezogen wird, der die Ursache der gestörten Atmung klären und eine erforderliche Intubation durchführen kann.

Ihre Experten für Kindermedizin

Irem Scholz, Fachanwältin für Medizinrecht, Arzthaftungsrecht, Schmerzensgeld

Irem Scholz

Fachanwältin für Medizinrecht

Jan Tübben, Arzthaftungsrecht, Fachanwalt für Medizinrecht

Jan Tübben

Fachanwalt für Medizinrecht

Laura Quirmbach, LL.M. (Medizinrecht), Arzthaftungsrecht, Fachanwältin für Medizinrecht

Laura Quirmbach, LL.M. (Medizinrecht)

Fachanwältin für Medizinrecht

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Ihr Kind leidet unter einem Behandlungsfehler und nun suchen Sie womöglich einen Anwalt in Ihrer unmittelbaren Umgebung. Das ist nachvollziehbar, könnte aber möglicherweise zu Ihrem Nachteil sein. Denn erfahrene Experten für Medizinrecht und Arzthaftungsrecht finden Sie nicht unbedingt „um die Ecke“.

Wir sind überzeugt: Erfahrung und Kompetenz sind gerade in diesem komplexen Rechtsgebiet weitaus wichtiger als räumliche Nähe. Denn Entfernungen spielen heutzutage ohnehin so gut wie keine Rolle mehr – zumal wir konsequent die Möglichkeiten moderner Anwaltskommunikation nutzen.

Als besonderen Service bieten wir unseren Mandanten die WebAkte, eine sichere Online-Plattform, über die Sie sich jederzeit über den aktuellen Stand Ihres Falles informieren können, sei es via PC, Notebook, Tablet oder Smartphone. Damit sind wir in der Lage, mit Mandanten aus ganz Deutschland eng und vertrauensvoll zusammenzuarbeiten.

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Persönlich sind wir in unseren Büros in Montabaur, Köln und Wiesbaden für Sie da.

Quirmbach & Partner, Arzthaftungsrecht, Medizinrecht und Personenschäden Standort Montabaur
Quirmbach & Partner, Arzthaftungsrecht, Medizinrecht und Personenschäden, Büro Köln
Quirmbach & Partner, Quirmbach & Partner, Arzthaftungsrecht, Medizinrecht und Personenschäden,Büro Wiesbaden

Rechtsgebiete

Um unseren Mandanten eine optimale Beratung zu garantieren, haben wir unsere Anwälte sich ausschließlich auf die Rechtsgebiete rund um das Personenschadensrecht spezialisiert. Dazu gehören die Bereiche Arzthaftungsrecht, Medizinrecht, Verkehrsrecht (Personenschäden nach schweren Unfällen), Versicherungsrecht und Sozialrecht.

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